סובלים מכאבי ברכיים? אלו הדברים שחשוב שתדעו - הגורמים, התסמינים והטיפול הנכון

כאבי ברכיים הם כ"כ נפוצים כיום עד ש-80 אחוזים מהאנשים מעל גיל 45 סובלים מהם. אך הם כבר מזמן לא תוקפים רק מבוגרים ויכולים להופיע בכל גיל. למעשה, התלונה הנפוצה ביותר של כאבי שרירים ושלד המביאה אנשים לייעוץ רפואי היא כאבים בברכיים.

עם העלייה הגוברת במודעות ובעשיית פעילות גופנית כיום, כך גם מספר הבעיות בברך עולה. הכאבים בברך יכולים להופיע בעקבות חבלה, שחיקה של הסחוס בברך וכן בעקבות מצבים רפואיים שונים ומכיוון שלכאבי הברכיים יש מגוון רחב של גורמים, תסמינים וטיפולים - ריכזנו עבורכם את כל מה שאתם צריכים לדעת בנושא.

תפקידה המרכזי של הברך היא כיפוף ויישור הגוף תוך נשיאת המשקל יחד עם הירכיים והקרסוליים. אחת מהסיבות לכל הכאבים, המחלות והדלקות שפוגעים בברך היא המורכבות שלה והעובדה שהיא מסתמכת על מספר מבנים, עצמות, גידים וסחוסים.

הברך בנויה מ- 4 עצמות שמרכיבות את המפרק: עצם הירך, עצם הטיביה/השוק ברגל התחתונה, הפיקה ועצם השוקית. בברך יש גם ארבעה רצועות שמקשרות את עצם הירך לשוק: הרצועה הצולבת הקדמית והצולבת האחורית, והרצועה הקולטרליות המדיאלית והרצועה הקולטרליות הצדדית. לבסוף ישנם שני גידים מרכזיים שתפקידם הוא חיבור בין השרירים לעצמות - גיד הקוודריספס וגיד הפטלה שמקבעים את פיקת הברך במקומה. בנקודת החיבור בין עצם השוק ועצם הירך נמצאים שני סחוסים שמשמשים כבולמי זעזועים של הברך הנקראים גם מיניסקוסים: המדיאלי (הפנימי) והלטרלי (החיצוני).

כאבים בברך עלולים להיגרם ממספר גורמים כמו בעיות מכניות, פגיעות וחבלות או דלקות.

פגיעות טראומתיות וחבלה

חבלה ישירה לברך עלולה לפגוע בכל אחת מהרקמות הבונות אותה. שתיים מהפגיעות הנפוצות העלולות להיגרם בעקבות חבלה הן קרע ברצועה הצולבת הקדמית או קרע במיניסקוס.
• שברים - סביב הברך של עצם הירך המרוחקת או של עצם השוק המקורבת' או שברים בפיקה..
• פריקה של פיקת הברך - פגיעה שכיחה יחסית שנגרמת לרוב בגלל שילוב של חבלה, של מייצבי פיקה גמישים ושל מבנה עצמות ספציפי שמעלה את הסיכון לפגיעות כאלה.
• קרע ברצועה - מתרחש לרוב כתוצאה מחבלה סיבובית לברך. קרע של הרצועה הצולבת הקדמית בברך הוא אחת הפציעות השכיחות ביותר..
• קרע בגיד - בחלק גדול מהמקרים מדובר בגידים שעברו תהליך שחיקה לפני הפציעה ונקרעים בעקבות חבלה שנגרמת בעת מאמץ.
• קרע חריף במניסקוס - מתרחש לרוב כתוצאה מחבלה סיבובית לברך או בעקבות מעידה..

פגיעות שחיקתיות
• שחיקה של הסחוס המפרקי ואוסטאוארטריטיס: עם העלייה בגיל וגם לאחר פגיעות קודמות במפרק הברך מתרחש תהליך של שחיקת הסחוס המפרקי שמלווה גם בתהליכים דלקתיים במפרק. כל אלה מובילים במקרים מסוימים לכאבים ולהידרדרות ברמת התפקוד של הברך.
• שחיקה של גידים: שינוי במבנה ובתפקוד של הגיד כתוצאה מתהליכי שחיקה שיכולים להתרחש מסיבות שונות.
• קרע שחיקתי של מניסקוס: מדובר בפגיעה הדרגתית ברקמת המניסקוס, שלא בהכרח נגרמת כתוצאה מחבלה ושעלולה להחמיר עד כדי קרע מלא.

פגיעות דלקתיות
במפרק הברך עלולות להיווצר מספר דלקות אשר גורמות לכאבים ולעיתים לפגיע ברקמות הברך.
• דלקת מפרקים שגרונית: - מחלה אוטואימונית שבאה לידי ביטוי בדלקות חוזרות ונשנות באזורים שונים בגוף ובעיקר סביב מפרקים כמו הברך..
• גאוט (שיגדון): מחלה המקושרת באופן ישיר למזון ונגרמת ע"י ריכוז רמות גבוהות של חומצות שתן (אוריות) הגורמות להתפתחות גבישים בתוך המפרקים. ריכוז חומצות אלו יכול להיות תוצאה של אכילת מוצרים כמו פירות ים, בשר אדום או יין בכמות גדולה. המחלה מופיעה בדרך כלל תחילה במפרקי כף הרגל, אולם גם בקרסוליים ובברכיים.
* דלקת זיהומית של הברך: דלקת מפרקים חדה הנגרמת בשל חדירת גורם זיהומי (חיידק, פטרייה או נגיף), מזרם הדם לחלל המפרק.
* דלקת בגיד הפטלה - דלקת גיד פיקת הברך (שנקראת גם ברך הקופץ) פוגעת בגיד המחבר את פיקת הברך לעצם השוקה.

פגיעות התפתחותיות
• אוסגוד שלאטר. פגיעה המאופיינת בכאב ובנפיחות סביב אזור האחיזה של גיד הפיקה לשוק. היא נפוצה בעיקר בקרב ילדים ובני נוער ונגרמת מעומסי מתיחה של הגיד באזור אחיזתו לעצם בסמוך לאזור הגדילה של העצם.
• פגיעת סחוס מולדת/התפתחותית - זוהי פגיעה בסחוס המפרקי באזורים שונים במפרק הברך. לרוב היא מופיעה בירך הפנימית המרוחקת.

תסמונות כאב סביב הברך
הכאב השכיח ביותר סביב הברך היא תסמונת הכאב בקדמת הברך (שנקראת גם "ברך רצים"). היא מתאפיינת בכאבים בקדמת הברך סביב גיד הפיקה - לרוב ללא חבלה מקדימה..

כאב שמוקרן לברך
לפעמים המקור לכאבים בברך נמצא בכלל באזור אחר בגוף. לרוב מדובר בכאב ממפרק הירך או כאב עצבי שמגיע מעמוד השדרה.

הטיפולים ישתנו בהתאם לגורם העיקרי לכאבים בברך.

טיפול תרופתי
הרופא עשוי לרשום תרופות כדי להקל על הכאב ולטפל בתסמינים הבסיסיים.

פיזיותרפיה
בטיפול כזה יתרכז המטפל בחיזוק השרירים סביב הברך על ידי סוגים שונים של תרגילים.

זריקה
במקרים מסוימים הרופא עשוי להציע הזרקת תרופות או חומרים אחרים ישירות למפרק.

כירורגיה
אם תבחרו לעבור ניתוח, האפשרויות עשויות לכלול:
ניתוח ארתרוסקופי בו ניתן לתקן נזק באמצעות מצלמת סיבים אופטיים וכלים צרים ארוכים אשר מוכנסים דרך חתכים קטנים סביב הברך.
בניתוח החלפת הברך בו מחליפים רק את החלק הפגוע ביותר של הברך שלך עם חלקים עשויים מתכת ופלסטיק.

טיפול בלייזר רך

מכשיר חדשני בפיתוח ישראלי מציע טיפול ביתי קל ונוח בלייזר רך למגוון כאבים, גם לכאלו המופיעים בברך מסיבות של דלקות פרקים, קריעה של רצועות או כאבים פוסט ניתוחים להחלפת מפרק. מכשיר הבי קיור לייזר פועל בטכנולגיית הלייזר הרך שנמצאת כבר עשרות שנים בשימוש במגוון בתי חולים ומרפאות כאב בארץ ובעולם.

השינוי שיצר הבי קיור לייזר הוא רתימת הטכנולוגיה המתקדמת למכשיר רפואי בייתי, קל ונוח. המכשיר משתמש בקרן לייזר בעצימות נמוכה, החודרת דרך העור אל הרקמות ופועלת על מנגנוני הריפוי הטבעיים של הגוף. השימוש בו מגביר את שחרור ההורמון שאחראי על הפגת הכאבים- האנדורפין ובכך מקל על הכאבים מהם סובל המטופל.

בנוסף לטיפול בכאבים, בי-קיור לייזר מטפל גם במקור הבעיה ומגביר שחרור של אנזימים נוגדי דלקות ומגביר את זרימת הדם במקום על מנת ליצור ניקוי רעלים מהיר יותר והזרמת דם חדש לאזור.

יתרונות הלייזר הרך על טיפולים אחרים

1.יעילות - הלייזר הרך הוכח קלינית כמסייע בטיפול בכאבים ונמצא כטיפול יעיל ביותר.
2. ללא תופעות לוואי ידועות, ללא סיכונים- הלייזר הרך הוא בין הטיפולים הבטוחים ביותר הקיימים. הטיפול אינו כרוך בכאב או בחום / קור, או כל אי נוחות גופנית ולשימוש בלייזר הרך לא תועדו כל תופעות לוואי או סיכונים בעוד שתרופות מאופיינות בתופעות לוואי, בחלקן קשות: בחילות, עייפות, עצירות, סכנת התמכרות, עמידות, דיכאון
3. נוחות השימוש - הטיפול במכשיר בי-קיור לייזר נעשה בקלות רבה על ידי המטופל, במקום ובזמן הנוחים לו, בעוד שלטיפולים האחרים יש לקבוע תור מראש, לפנות מקום מיוחד ביומן ולצאת במיוחד מהבית או מן העבודה.