דורבן בכף הרגל הוא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לכאב כרוני בעקב. ההערכה היא שאחד מכל עשרה אנשים יסבול מהתופעה לפחות פעם אחת בחייו, במיוחד אנשים שעומדים או הולכים במשך שעות ארוכות, ספורטאים (במיוחד רצים) ואנשים עם עודף משקל. דורבן יכול לגרום לכאבים עזים וממושכים ולפגיעה ביכולת התפקוד ובאיכות החיים. החדשות הטובות הן שהיום ישנן אפשרויות טיפול מתקדמות, המאפשרות להקל על הכאבים ולחזור לשגרה. איך מזהים דורבן ומהן הדרכים היעילות ביותר לטפל בו? את כל התשובות תמצאו כאן.
אז מה זה דורבן?
דורבן בעקב, הידוע גם בשם פלנטר פצאיטיס (Plantar Fasciitis), הוא מצב שבו מתרחשים שינויים במבנה הרצועה הפלנטרית, רצועה קשיחה שנמתחת מהעקב ועד לבסיס אצבעות כף הרגל. הרצועה הפלנטרית תומכת בקשת כף הרגל ובולמת זעזועים בזמן פעילויות כמו הליכה וריצה. כאשר מופעל עומס משמעותי על הרצועה, היא עלולה להתעבות ולגרום לכאב משמעותי, במיוחד לאחר שינה או מנוחה ממושכת.
איך מזהים דורבן?
אחת השאלות הנפוצות לגבי דורבן היא "איך נראה דורבן בכף הרגל?", אך למעשה התסמינים העיקריים של הבעיה כלל לא נראים לעין.
כך תזהו דורבן:
* כאב חזק בעקב כף הרגל, במיוחד בצעדים הראשונים בבוקר או לאחר ישיבה ממושכת. הכאב לרוב נחלש לאחר מספר דקות של תנועה, אך יכול לחזור במהלך היום, בעיקר לאחר פעילות מאומצת.
* כאב שמחמיר לאחר עמידה ממושכת.
* רגישות מוגברת באזור עקב כף הרגל.
* נפיחות קלה בעקב (במקרים מסוימים).
אפשרויות טיפול לא-ניתוחיות
אם אתם סובלים מדורבן ברגל, חשוב שתדעו שהכאבים הם לא גזירת גורל. היום ניתן לטפל בדורבן ביעילות רבה, בעזרת מגוון טיפולים שונים המאפשרים להשיב את איכות החיים שהייתה לפני כן. לאחר אבחון אצל אורתופד מומחה, לרוב הצעד הטיפולי הראשון יהיה שמרני (לא-ניתוחי), ואם הבעיה אינה נפתרת, ניתן לשקול טיפול ניתוחי זעיר-פולשני.
אפשרויות הטיפול השמרניות כוללות:
• התאמת מדרסים - מדרסים בהתאמה אישית יכולים לסייע בהפחתת העומס על כף הרגל.
• מנוחה - הימנעות מעמידה ממושכת והפחתת פעילות.
• פיזיותרפיה ותרגילי מתיחה - תרגילים המיועדים להרפיית הרצועה הפלנטרית, שיפור גמישות הרצועות בכף הרגל והפחתת הכאבים. חשוב להתייעץ עם פיזיותרפיסט מוסמך לצורך התאמת תרגילים.
• זריקות PRP - טיפול ביולוגי המבוסס על תמיסה המיוצרת מדמו של המטופל, המוזרקת באופן ישיר לעקב. הטיפול מאיץ את תהליך הריפוי הטבעי של רקמות בגוף ומסייע בהפחתת הכאבים ושיפור התפקוד.
• גלי הלם - טיפול באמצעות מכשיר ייעודי לא-פולשני, המסייע בבניית סיבי גיד חדשים וזירוז תהליך הריפוי.
ניתוח זעיר-פולשני: פתרון מתקדם שיחזיר אתכם לשגרה
אם הטיפולים השמרניים לא הצליחו לשפר את מצבכם, ואתם עדיין סובלים מכאבים ומפגיעה תפקודית, ניתוח עשוי להיות הפתרון היעיל ביותר עבורכם. היום ישנה שיטה כירורגית חדשנית המאפשרת לטפל בדורבן בפולשנות מינימלית. הניתוח הזעיר-פולשני נעשה באמצעות חתך קטן בעקב, דרכו מחדירים ציוד מיוחד לשחרור הרצועה הפלנטרית, תוך מינימום פגיעה ברקמות הבריאות שמסביב. לניתוח זעיר-פולשני יתרונות רבים, ביניהם זמן החלמה קצר (ניתן לדרוך על כף הרגל מיד אחריו), סיכון נמוך ביותר לסיבוכים, צלקת מינימלית בשל החתך הזעיר ושימור התפקוד התקין של כף הרגל. זהו פתרון בעל יעילות גבוהה למי שסובל מדורבן כרוני בכף הרגל שלא הגיב לטיפולים אחרים.
הכותב הוא ד"ר גיל גנוט, מומחה בכירורגיה אורתופדית וניתוחי כף רגל וקרסול, מהמנתחים המובילים בישראל בניתוחים זעיר-פולשניים ומנתח בכיר בבתי החולים הפרטיים רפאל, אסותא והמרכז הרפואי רמת אביב.