סרטן הלבלב הוא הגורם השלישי בשכיחותו לתמותה מסרטן בישראל, עם כ-700 עד 900 מקרים חדשים המאובחנים מדי שנה. סרטן לבלב נחשב לגידול קטלני במיוחד, בעיקר משום שהגידול מתגלה לרוב בשלבים מתקדמים כאשר המחלה מפושטת בגוף. עד כה אין בדיקת סקר ייעודית לאיתור מוקדם של סרטן הלבלב. לאחרונה הושקה בישראל בדיקת גלרי, בדיקת סקר חדשנית לגילוי מוקדם של 50 סוגי סרטן מדגימת דם, עוד בטרם הופעת תסמינים. ביניהם סרטן הלבלב.
גורמים לסרטן לבלב
הגורם המדויק להתפתחות סרטן הלבלב עדיין אינו ידוע, אך מחקרים מצביעים על מספר גורמי סיכון משמעותיים, ביניהם גיל מתקדם, צריכה מופרזת של אלכוהול, עישון, השמנה ונטייה גנטית. שינויים גנטיים תורשתיים המועברים מהורים לצאצאים עשויים להעלות באופן משמעותי את הסיכון לחלות בסרטן הלבלב. כעשרה אחוזים ממקרי סרטן הלבלב נחשבים תורשתיים וקשורים למוטציות בגנים כגון BRCA1/2 (השכיח בסרטן לבלב הינו BRCA2). חשוב לציין כי קיום מוטציה תורשתית בגן המקושר לסרטן הלבלב אינו אומר בהכרח שהאדם יחלה במחלה, אך מעלה את הסיכון באופן משמעותי ומצריך מעקב הדוק יותר.
ממצאים מעניינים נוספים מצביעים על קשר בין הופעת סוכרת לסרטן הלבלב. אנשים שאובחנו כחולי סכרת במהלך שלוש השנים האחרונות נמצאים בסיכון גבוה פי 6 עד 8 לפתח סרטן לבלב. גם תנגודת לאינסולין, רמות גבוהות של סוכר ואינסולין בדם ודלקת כרונית של הלבלב נחשבים לגורמים אפשריים להיווצרות המחלה. מעקב רפואי הדוק ואבחון מוקדם בקרב אוכלוסיות בסיכון גבוה עשויים להשפיע על מהלך המחלה ולשפר את סיכויי ההישרדות.
אבחון סרטן לבלב
אבחון סרטן הלבלב הוא תהליך מורכב ולרוב דורש שילוב של מספר בדיקות והליכים רפואיים.
להלן השיטות העיקריות לאבחון סרטן הלבלב:
• בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית: הבדיקה הגופנית כוללת מישוש הבטן וזיהוי קשרי לימפה מוגדלים באזורים שונים בגוף. כמו כן, הרופא יברר לגבי תסמינים אופייניים כגון ירידה משמעותית ולא מכוונת במשקל ויקבל מידע על ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית, תוך בחינה של גורמי סיכון אפשריים למחלה.
• בדיקות דם: כוללות תפקודי כבד, בילירובין ורמות של חלבונים המיוצרים על ידי תאי סרטן הלבלב, כגון CA 19-9 וCEA-. עם זאת, רמות גבוהות של סמנים אלה לא תמיד מעידות על סרטן, והן יכולות להיות מוגברות גם במצבים רפואיים אחרים. כמו כן, לא כל גידולי הלבלב מייצרים סמנים אלה.
• בדיקות הדמיה: אולטרסאונד, בדיקת CT אוMRI .
• ביופסיה: כדי לקבוע באופן סופי אם קיימים תאים סרטניים בלבלב, מתבצעת ביופסיה - בדיקה אבחנתית שבה פתולוג בוחן מיקרוסקופית דגימת תאים קטנה שנלקחה מהלבלב.
סרטן לבלב תוחלת חיים
ככל שהגידול מתגלה בשלב מוקדם יותר, כך עולה באופן משמעותי שיעור ההישרדות לחמש שנים. כאשר סרטן לבלב מתגלה בשלב מוקדם -מקומי סיכויי ההישרדות עומדים על כ־80% בעוד שכאשר הוא מאובחן בשלב גרורתי סיכויי ההישרדות עומדים על כ־3% בלבד.
אומנם תוחלת החיים של סרטן הלבלב היא נמוכה יחסית בהשוואה לסוגי סרטן אחרים, אך היא משתנה מאוד ותלויה במספר גורמים, בעיקר בשלב בו המחלה מאובחנת. חשוב להבין כי הנתונים הסטטיסטיים מתייחסים לקבוצות גדולות של אנשים ואינם יכולים לנבא במדויק את מהלך המחלה עבור אדם ספציפי.
גורמים נוספים המשפיעים על תוחלת החיים:
• גיל ומצב בריאות כללי: מטופלים צעירים ובריאים עשויים להתמודד טוב יותר עם הטיפולים ולהאריך ימים.
• סוג הגידול: רוב סרטני הלבלב מסווגים לסוג אדנוקרצינומה ונחשבים אגרסיביים במיוחד, אך ישנם סוגים אחרים ,כמו גידולים נוירואנדוקריניים עם מהלך מחלה איטי יותר.
• טיפול תומך: קבלת טיפול תומך איכותי יכולה לשפר את איכות החיים ואולי אף להאריך את תוחלת החיים.
• תגובה לטיפול: האופן בו הגידול מגיב לטיפול (ניתוח, כימותרפיה, הקרנות, טיפולים ממוקדים) משפיע באופן משמעותי על תוחלת החיים.
הטיפולים העיקריים הקיימים לסרטן הלבלב כוללים:
• ניתוח: כאשר ניתן להסיר את הגידול בניתוח, זוהי אפשרות הטיפול העיקרית בסרטן הלבלב. קיימים סוגי ניתוחים שונים, ביניהם ניתוח וויפל לגידולים בראש הלבלב וכריתת זנב הלבלב לגידולים בזנבו. לעיתים, הניתוח מצריך גם הסרה של איברים סמוכים כגון כיס המרה, צינור המרה, חלק מהקיבה והמעי הדק, וכן בלוטות לימפה.
• כימותרפיה: שימוש בתרופות שמטרתן להרוג תאים סרטניים או לעצור את התפתחותם. כימותרפיה יכולה להינתן לפני ניתוח (כדי להקטין את הגידול), לאחר ניתוח (כדי להפחית את הסיכון לחזרת המחלה), או כטיפול במחלה מתקדמת כדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים.
• הקרנות (רדיותרפיה): שימוש בקרינה בעלת אנרגיה גבוהה כדי להרוס תאים סרטניים. הקרנות יכולות להינתן לפני ניתוח, במהלך כימותרפיה, או כטיפול פליאטיבי להקלת כאבים ותסמינים אחרים.
• אימונותרפיה: סוג של טיפול המסייע למערכת החיסון של הגוף להילחם בתאים הסרטניים. כיום, השימוש באימונותרפיה בסרטן הלבלב עדיין מוגבל יחסית ונמצא במחקר.
• טיפולים ממוקדי מטרה: בשנים האחרונות, הרפואה המותאמת אישית הביאה עמה טיפולים ממוקדי מטרה, המתמקדים בשינויים הגנטיים המהווים את הבסיס להתפתחות תאים סרטניים. חברת אונקוטסט מובילה בתחום זה מציעה בדיקות גנומיות מתקדמות לאפיון גנומי מקיף של סרטן הלבלב.
בדיקה גנומית מקיפה Tempus xT מתבצעת על רקמת הגידול ובדיקה גנומית מקיפה -Guardant360 מבוססת על ביופסיה נוזלית, מאפשרות זיהוי מדויק של השינויים הגנומים בתאי הגידול, ובכך מסייעות בקבלת החלטות טיפוליות מושכלות ומותאמות אישית. לדוגמה, תרופות מסוג מעכבי PARP ניתנות לחולים שנמצאו עם מוטציות בגנים BRCA1/2
חברת אונקוטסט מציעה עזרה בביצוע בדיקות גנומיות באופן פרטי תוך ליווי מקצועי, עזרה בבדיקת זכאות מול חברות הביטוח וכמובן תוך שיתוף פעולה מלא עם הרופא המטפל - בדיקות אלו יכולות להיות ההבדל בין קבלת החלטה נכונה לגבי הטיפול או אפילו השמטה של טיפול שאינו נחוץ. חשוב תמיד לבחון את כל הגורמים שיכולים לעזור בבחירת הטיפול ולהתייעץ עם הרופא המטפל על התקדמות בתהליך שכזה. ניתן ליצור עמנו קשר טלפוני בטלפון מספר: 077-956-2978 או לבקר באתר האינטרנט שלנו בכתובת: https://oncotest.co.il